Педикулёз

Педикулёз (pediculosis, вшивость, от лат. pediculus «вошь») -паразитарное заболевание кожи и волос. На человеке  паразитируют головная вошь (Pediculus humanus capitis), платяная вошь (Pediculus humanus corporis) и лобковая вошь (Phtyrus pubis). Соответственно  различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Известны случаи смешанного педикулёза, когда паразитируют 2-3 вида вшей.. Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека).

Вши связаны с человеком с древних времен. Первые сообщения о них встречаются у Аристотеля (IV век до н. э.). Засохшие вши были обнаружены в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских мумий. Вши найдены  на мумифицированных трупах людей в Гренландии и на Алеутских островах (XV век).  Вши были паразитами людей не менее 80,000 лет.   Почти за 500 лет до н. э. Геродот писал, что у  египетских жрецов и писарей  всегда были тщательно выбриты головы, «…чтобы никакая вошь или иная нечистая тварь не могла прицепиться к ним, когда они служат богам…» С этой же целью брили головы и подбородки фараоны, цари и вельможи в Древнем Египте.

Увеличение числа больных педикулёзом наблюдается, когда люди живут скученно и/или в антисанитарных условиях, например, во время войн, катастроф. Приток трудовых мигрантов ухудшил санитарно-гигиеническую обстановку в РФ, в том числе по заболеваемости педикулёзом.

Причины заболевания

Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте. Заражение головными вшами через одежду и предметы обихода рассматриваются больше как исключение, а не как правило.

Личная гигиена не имеет значения, вши одинаково обитают  как на чистых, так и на грязных волосах.

Лобковая вошь (площица),  передаётся половым путём, но возможна  передача и через вещи (постельное бельё, одежда и т. д.).

Невозможно заразиться вшами от животных, так как человеческие вши могут жить только на человеке.

Симптомы педикулёзакожный зуд в месте укуса вши, мелкие серовато-голубоватые пятна на коже, расчёсы (экскориации), наличие гнид в волосах.:                                                                                                  

От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель.  В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.

Вши как переносчики возбудителей болезней

Вши могут передавать трансмиссивные болезни, например волынскую лихорадку, вызываемую риккетсиями и распространяемую платяными вшами. Головная вошь является переносчиком возбудителя вшивого возвратного тифа, платяная-- вшивого сыпного тифа,  в единичных случаях тиф передают площицы.

Платяные вши

Бельё и одежду надо прокипятить или обработать паром, так как простой  стирки может быть недостаточно. Затем на неделю вывесить бельё, желательно на солнце, в проветриваемом месте.

Другой способ - обработка белья инсектицидным препаратом, с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце.

Но лучше всего обеззараживание одежды и белья в пароформалиновой камере,  где действует высокая температура и химическая обработка.

При обработке одежды следует учитывать, что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.

Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулёза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при распространённом процессе необходимо,  кроме дезинсекции одежды, проводить  обработку самого больного одним из педикулоцидных препаратов.

Головные вши

Среди новых и эффективных препаратов для лечения педикулеза стоит отметитьВ аптеках доступен широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни, мази, аэрозоли. : препараты на основе диметикона, производного силикона, который  склеивает дыхательные пути вшей ("Нюда"). Средство наносится на сухие волосы по всей длине волос, через 45 минут необходимо прочесать волосы специальным гребнем и смыть средство. Препараты с вазелином также  склеивают дыхательные пути вшей ("Педикулен"). Препараты на основе перметрина, механизм действия - нейротоксический ("Никс", "Медифокс")

При использовании любых средств от вшей следует максимально точно соблюдать инструкцию, поскольку некоторые препараты достаточно токсичны (например, перметрин).  Применение препаратов на основе диметикона ("Нюда") дозволено для беременных и кормящих, так как они абсолютно не всасываются в организм. Но даже при наличии овоцидного эффекта часть гнид, как правило, выживает, поэтому важно удалить их механически. Предпочтительно использовать специальные металлические частые гребни, которые можно купить в аптеке вместе со средством от педикулеза. В отличие от обычных расчесок, они обладают очень маленьким шагом зубчиков, поэтому вычесывание ими более эффективно и отнимает меньше времени.

Гниды крепятся исключительно у корней волос, поэтому следует обработать первые 3-5 см от корня. Облегчить вычёсывание можно, нанеся на волосы бальзам, рыбий жир, масло, придав «эффект скольжения». Масло оливы избавляет от паразитов, а масло герани оказывает ещё и противовоспалительное действие, заживляет раны.

 Для существования вшам необходимо питание человеческой кровью каждые 2 - 3 часа, после 2 суток без крови вши перестают производить потомство. Поэтому  кипячение  неактуально, достаточна стирка при температуре 60 градусов Цельсия в течение получаса. Мягкие игрушки, например, подушки, входившие в контакт с зараженным достаточно положить в полиэтиленовый пакет при комнатной температуре на срок до 3 суток или же в холодильник на 2 дня. Этого достаточно для гибели вшей и гнид. Расчески можно промывать водой с мылом.

Лекарственные средства: ивермектин , перметрин, спиносад.